目前脂溢性角化的具体发病原因尚未完全明确，它是遗传、多种外界因素共同作用引起的良性皮肤病变。
1、遗传因素是发病的核心内因：脂溢性角化属于常染色体显性遗传病，存在明显的家族遗传倾向，携带易感基因的人群发病概率远高于普通人，部分年轻患者二十岁左右就会出现皮损。
2、外界因素是发病的主要诱因：最关键的诱因是皮肤自然老化和长期紫外线损伤，年龄越大脂溢性角化的发病率越高，40岁以上人群多发，长期户外工作不注意防晒的人群发病风险会明显升高；人乳头瘤病毒感染、皮肤油脂分泌旺盛、局部皮肤反复摩擦刺激、长期接触某些化学物质等，也会增加发病的可能性。
3、脂溢性角化会发生癌变吗？绝大多数脂溢性角化都是良性病变，不会发生癌变，也不需要特殊处理。只有极少部分长在足底、腰部等长期摩擦部位的皮损，或是短时间内快速增大、破溃、出血、瘙痒疼痛的不典型皮损，才有极低的概率发生癌变，这类情况及时切除做病理检查即可，不用过度恐慌。
（ZhiYiXing）