多发性肺结节影是胸部影像学检查中发现的肺部多个直径不超过3cm的结节状高密度影,绝大多数为良性病变,仅不到10%为恶性病变。
1 引发多发性肺结节影的常见原因
最常见的诱因是肺部既往感染,比如得过肺结核、真菌性肺炎、普通肺炎,炎症愈合后会留下钙化灶或纤维瘢痕,在影像上就显示为多发结节影;长期吸烟、长期接触石棉、粉尘、汽车尾气或装修污染物,肺部组织长期受刺激也会形成多发结节;少数恶性的多发性肺结节影,多是其他部位癌症转移到肺部,或是肺部原发的多发型肺癌导致。
2 低风险多发性肺结节影不需要特殊治疗
大部分体检发现的多发性肺结节影都属于低风险良性结节,如果结节直径都小于8mm、形态规则边缘光滑,患者也没有长期吸烟史、癌症家族史等高危因素,一般不需要特殊治疗,遵医嘱每半年到一年复查胸部CT观察结节变化即可。
3 高风险多发性肺结节影需要及时干预
如果结节直径超过8mm,形态存在分叶、毛刺、空泡等异常特征,或是随访过程中发现结节明显增大、密度升高,说明恶性风险较高,需要进一步做增强CT、穿刺活检明确性质,确诊为恶性后要及时通过手术、靶向治疗等方式干预。
(DuoFaXing)