判断自己是不是多囊不能只靠单一症状,必须结合临床症状、性激素检查、超声检查三方面综合判断,且要排除其他能引起类似症状的疾病,才能最终确诊。
1、先明确自我初步筛查的方向
先对照典型症状做初步判断
先观察自己的月经情况,是不是存在月经稀发(周期超过35天)、闭经,或者不规则子宫出血的问题;再看有没有高雄激素的相关表现,比如唇周、下颌、乳晕周围毛发偏多,反复长痤疮,头顶头发逐渐稀疏脱落;另外如果体重超标尤其是腹型肥胖,同时伴随备孕很久没怀上的情况,就要提高警惕。
2、再通过医学检查明确诊断
如果初步筛查有可疑点,要在月经来潮的2-4天去医院查性激素六项,重点看睾酮水平有没有升高,促黄体生成素和促卵泡刺激素的比值是不是异常;同时做妇科超声,看单侧或双侧卵巢有没有12个及以上直径2-9mm的小卵泡,有没有卵巢体积增大的情况。只要符合月经稀发/闭经、高雄激素表现或高雄激素血症、卵巢多囊样改变这三项里的任意两项,同时排除先天性肾上腺增生、库欣综合征等其他疾病,就能确诊多囊。
3、确诊多囊后的基础干预方向
首先要调整生活方式,体重超标的人通过控制饮食、规律运动把体重降下来,很多人减重后月经和排卵能自行恢复;其次如果月经紊乱明显,可以在医生指导下用药物调整月经周期,有高雄激素症状的可以用对应药物降雄;如果有备孕需求,可以在调整内分泌的基础上做促排卵治疗,同时要定期监测血糖、血脂,避免出现代谢类并发症。
(YaoZuo)