男生内裤上有血通常是尿道、肛周或生殖器官局部出血沾染导致，多数是良性病变引发，少数为恶性病变所致。
1、不同位置出血对应不同诱因：如果血是肛周沾染的，最常见是痔疮、肛裂，一般在便秘或者用力排便后出现；如果是尿道流出的血，可能是尿道结石划伤黏膜、泌尿系统感染，也可能是精囊炎引发血精，沾染到内裤上；如果是包皮、龟头位置的出血，多是炎症破溃、手淫或性生活摩擦损伤导致。
2、明确诱因的偶发出血可先观察：比如只是性生活摩擦拉伤包皮导致的少量出血，或是近期便秘引发痔疮出血，只要出血很快止住，没有其他不适症状，可以先调整饮食、做好局部清洁，观察出血是否复发。
3、符合这些特征要及时就医：如果频繁出现内裤带血、出血量较大，或是伴随尿痛、尿频、射精痛、下体有异常肿块，且自己没法明确判断出血来源，要及时到泌尿外科或肛肠科就诊检查，排除严重病变可能。
（NeiKu）