肠内营养乳剂不一定需要加水，是否加水要根据实际使用情况判断。
1、目前市面上正规的肠内营养乳剂基本都是预调配好的成品，渗透压、营养浓度都已经调整到合适标准，经口正常进食或者需限制进水量的管饲患者，都不需要额外加水，直接使用即可。
2、需要加水的特殊场景：如果使用的是高浓度型肠内营养乳剂，或者患者本身存在缺水、便秘的情况，可在医生指导下添加适量温水稀释，具体加水量要遵医嘱，不要随意增减。
3、按照医嘱要求合理加水并不会影响肠内营养乳剂的使用效果，只有不加节制随意大量加水，才会稀释营养浓度，导致无法满足日常营养需求，还有可能因为渗透压改变引发腹胀、腹泻等肠胃不适。
（RuJi）